Що показує спермограма

Спермограма: підготовка, розшифровка, показники і відхилення

Що показує спермограма

Спермограма — це візуальне, мікроскопічне і фізико-хімічне дослідження еякуляту чоловіків репродуктивного віку. Воно дозволяє об’єктивно оцінити якість і кількість сперми і її складових компонентів. Результати дозволяють зробити висновок не тільки про здатність до запліднення, але і дає повну картину статевого здоров’я чоловіка.

При спермограмме оцінюють такі параметри:

  • морфологічні характеристики;
  • кількість і рухливість сперматозоїдів;
  • ступінь в’язкості;
  • наявність, число і тип лейкоцитів;
  • час розрідження;
  • наявність і вид недосконалих клітин;
  • колір і обсяг сперми;
  • рівень РН.

При необхідності проводиться аналіз на біохімію.

Спермограма — це глибоке комплексне дослідження, при якому можуть бути виявлені можливі патології статевої системи, запальні процеси та інфекційні захворювання.

Що показує спермограма

Важливо!Процедура здачі аналізу абсолютно безпечна. Але саме це дослідження допоможе виявити захворювання на початковій стадії. Вчасно розпочате лікування — гарантія повного одужання.

Показання до спермограмме

Дослідження призначають в таких випадках:

  • при відсутності зачаття при регулярному статевому житті протягом року;
  • обстеження чоловіка при плануванні вагітності;
  • при захворюваннях, що ведуть до безпліддя (запалення яєчок, травми статевих органів, варикоцеле. гормональні розлади);
  • при обстеженні і профілактичному огляді;
  • в рамках програми штучної інсемінації або ЕКЗ;
  • контроль при лікуванні.

Обмеження і протипоказання

Дослідження не проводять:

  • після стресу або важкої фізичної праці;
  • якщо за останні два місяці у чоловіка підвищувалася температура до 38-39 градусів;
  • після масажу простати;
  • після прийом антибіотиків протягом останніх трьох місяців;
  • при уретриті. орхіті. циститі і простатиті;
  • відразу після статевого акту;
  • при загостренні хронічних патологій;
  • після лазні і гарячих ванн;
  • при ГРЗ;
  • після прийому медикаментів або алкоголю

Підготовка до дослідження і проведення процедури

Тільки при дотриманні певних умов підготовки можна отримати максимально точні результати.

Перед здачею аналізу слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • статева стриманість від двох днів до тижня. Це включає в себе і мастурбацію. За цей час організм виробить досить сперми, щоб отримати найбільш точні показники;
  • при появі симптомів вірусного захворювання або застуди, слід перенести здачу аналізу;
  • як мінімум за місяць відмовитися від куріння, вживання спиртних напоїв, лікарських та наркотичних засобів;
  • уникати психічних і фізичних навантажень;
  • відмовитися від відвідування сауни або лазні.

Сперму для аналізу отримують шляхом мастурбації. Для збору матеріалу використовують спеціальний медичний презерватив або стерильний контейнер. У випадках, коли неможливо отримати сперму фізіологічним шляхом, це роблять за допомогою інструментів.

Що показує спермограма

Важливо!Якщо матеріал збирається вдома, його доставляють в лабораторію не пізніше ніж через годину після збору. При цьому він повинен знаходитися в середовищі, близької до температури тіла.

Нормальні показники сперми

Види спермограми виділяють в залежності від обсягу досліджень:

  1. Базова. Проводиться відповідно до стандартів ВООЗ, включаючи всі основні показники.
  2. MAR-тест. Визначає наявність антиспермальних антитіл різних класів, які руйнують сперматозоїди.
  3. морфологічний аналіз. або спермограма по Крюгеру.

Розширена спермограма — всі три види разом. Призначають, якщо при фундаментальному дослідженні були виявлені які-небудь відхилення.

У деяких випадках призначають ще й біохімічний аналіз сперми.

Фазово-контрастну мікроскопію і спеціальні барвники — гематоксилин використовують для оцінки функції і структури сперматозоїдів.

критерії ВООЗ

Показники норми визначені ВООЗ і включають в себе:

  • обсяг еякуляту більше 2 мл;
  • відразу після отримання сперма в’язка;
  • через максимум півгодини відбувається розрідження;
  • в’язкість не більше 2 см;
  • рідина має біло-сіруваті колір;
  • специфічних запах;
  • РН показник 7,2 — 8,0;
  • сперма каламутна, але слизу в ній немає.

Що показує спермограма

Мікроскопічні показники норми

При мікроскопічному дослідженні визначають такі показники:

  • в 1 мл сперми має міститися від 20 мл сперміїв;
  • рухливими повинні бути не менше 25%;
  • не повинно спостерігатися склеювання і великих скупчень;
  • нерухомих сперміїв повинно бути менше половини;
  • лейкоцитів — не більше 1 млн;
  • більше 50% всіх клітин повинні складати нормальні спермії;
  • більше 30% повинні бути сперматозоїди з нормальною будовою головки;
  • в еякуляті має бути не більше 2-4% клітин сперматогенезу.

розшифровка спермограми

Результати дослідження оцінює фахівець, враховуючи і інші клінічні дані. Однак кожен пацієнт має право самостійно порівняти показники з рекомендованою нормою ВООЗ.

  1. Що показує спермограма Оптимальний термін утримання — 2-7 днів. В ідеалі 4 дня. Під час повторної здачі матеріалу рекомендують такий же термін утримання, як і перед першою процедурою.
  2. Нормальний обсяг сперми — від 2 до 5 мл.
  3. У нормі колір еякулята повинен бути біло-сіруватим.
  4. Показник кислотності повинен перевищувати 7,2.
  5. Еякулят в нормі повинен розріджувати протягом години.
  6. При нормальній в’язкості довжина нитки при відділенні від піпетки не повинна перевищувати 2 см.
  7. В 1 мл еякуляту повинно міститися більше 20 млн. Сперміїв.
  8. Загальна кількість сперматозоїдів має становити 40 млн.
  9. Кількість структурно нормальних сперміїв повинно бути від 40 до 60% всіх клітин.
  10. В еякуляті повинно міститися не менше 50% живих сперматозоїдів.
  11. Аглютинація в спермограмме має бути відсутня.
  12. В еякуляті повинно міститися не більше 1 млн лейкоцитів.
  13. Еритроцити не повинні визначатися.
  14. У невеликій кількості може міститися слиз.

Увага!Немає жодного показника, який би з повністю підтверджував абсолютне безпліддя, або, навпаки, вчинене здоров’я чоловіка. Аналіз показників може провести тільки кваліфікований фахівець, враховуючи багато інших чинників.

Можливі порушення і причини

Після проведення аналізу можуть виявитися відхилення в складі сперми, а також зміни в її зовнішньому вигляді, кольору і запаху.

Порушення можуть вказувати на наявність певних проблем в організмі чоловіка:

  • олігоспермія — це коли обсяг еякуляту менше 2 мл. Це захворювання може бути викликане недостатньою активністю придаткових статевих залоз, простатою, ретроградною еякуляцією, зниженням прохідності статевих шляхів, коротким періодом стриманості і недостатнім розвитком статевих ознак.
  • Жовтуватий відтінок сперми може бути ознакою жовтяниці.
  • Що показує спермограма Зниження або підвищення показників кислотності є симптомом запалення насінних бульбашок або простати.
  • в’язкий еякулят ускладнює пересування сперміїв і затримує їх в піхву, що різко знижує ймовірність запліднення. Причини повільного розрідження — недостатність ферментів або запалення придаткових статевих залоз.
  • Полізооспермія — збільшення кількості сперматозоїдів більше 120 млн. Причиною відхилення можуть стати ендокринні розлади, вплив радіації і токсинів, імунна патологія, порушення кровообігу статевих органів, запалення.
  • астенозооспермія — різке обмеження рухливості сперміїв. Причини ті ж, що і в попередньому пункті.
  • некроспермія — наявність в спермі мертвих сперміїв. Виникає внаслідок інфекційних хвороб, стресу, або під дією токсинів.
  • підвищені лейкоцити вказують на запальні процеси в статевих органах (уретрит, простатит, везикуліт, орхіт та ін.).
  • олігозооспермія — різке зниження кількості сперматозоїдів в еякулянте.
  • Тератоспермія — низька кількість сперміїв з нормальною будовою.

Причини зниження кількості сперматозоїдів

Основні причини скорочення числа сперміїв в еякуляті:

  • захворювання сечостатевої системи (крипторхізм. варикоцеле, травми статевих органів, простатит, орхіт);
  • тривалий вплив високих температур;
  • ендокринні порушення;
  • лихоманка;
  • генетичні порушення;
  • дію токсинів.

Причини зниження рухливості сперматозоїдів

Головні чинники малої рухливості сперміїв:

  • лікування антибіотиками;
  • носіння тісного нижньої білизни;
  • іонізуюче випромінювання і електромагнітні хвилі;
  • алкоголізм і куріння;
  • сидяча робота;
  • авітаміноз;
  • часте використання мастил;
  • стреси.

Способи поліпшення спермограми

Виконання певних рекомендацій може значно поліпшити якість спермограми.

  1. Що показує спермограма Уникати перегрівання.
  2. Приймати препарати, призначені лікарем, для поліпшення спермограми.
  3. Виключити куріння, прийом алкоголю і медикаментів.
  4. Своєчасно лікувати ендокринні та урологічні захворювання.
  5. Дотримуватися режиму дня.
  6. Дотримуватися принципів здорового харчування.
  7. Займатися ЛФК, яка включає в себе вправи для м’язів тазового дна і черевного преса.
  8. Забезпечити регулярне статеве життя.

Для поліпшення якості еякуляту лікар може призначити біологічні добавки, які містять вітаміни і амінокислоти, в тому числі карнітин. Добавки активно використовують при підготовці до ЕКЗ і для лікування тяжкого ступеня олігоастенозооспермії.

Спермограма — необхідне дослідження для встановлення точного діагнозу і причини розвитку захворювання.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії

762 переглядів всього, 3 переглядів сьогодні

Що показує спермограма? Показники і розшифровка аналізу спермограми

Планування вагітності — важливий момент в житті кожної пари. Природно, в цей період необхідно пройти деякі обстеження, проконсультуватися з лікарем і здати певні аналізи. Досить часто чоловікам рекомендують здати аналізи сперми. Звичайно, представники сильної статі цікавляться додатковими питаннями. Що показує спермограма? Як правильно підготуватися до здачі аналізів? Які відхилення можливі й що робити в таких випадках? Відповіді на ці питання будуть цікаві багатьом читачам. Що показує спермограма

Показання до проведення тесту

Перш ніж розглядати питання про те, що показує спермограма, варто дізнатися про основні показання до проведення подібного тестування.

  • Дослідження призначають в період планування вагітності.
  • Якщо з тих чи інших причин протягом 1-2 років активного статевого життя без запобігання парі не вдається завести дитину, обом партнерам призначають аналізи.
  • Показанням до проведення спермограми є чоловіче безпліддя, викликане гормональними розладами, інфекційними хворобами, травмами статевих органів, варикоцеле і деякими іншими патологіями.
  • Дослідження іноді проводять при профілактичному огляді, а також з метою контролю перебігу та результативності лікування тієї чи іншої хвороби.
  • Чоловікам потрібно пройти тест при підготовці до екстракорпорального запліднення яйцеклітини

Як підготуватися до дослідження?

Для того щоб аналіз еякуляту дав дійсно точні результати, до процедури потрібно підготуватися. Наприклад, за 3-7 днів до проведення процедури потрібно припинити статеві контакти. Хоча б за 3 тижні до здачі аналізів потрібно припинити прийом лікарських засобів та БАДів (в разі якщо припинення терапії неможливо, потрібно обов’язково повідомити лікарю про всі прийнятих засобах).

Ні в якому разі не варто відвідувати сауну або лазню, приймати гарячу ванну напередодні здачі аналізу. Варто також відмовитися від куріння, вживання алкоголю або наркотичних засобів, різко обмежити фізичні навантаження. Природно, після здачі зразків пацієнт може повертатися до звичного способу життя.

Як відбувається здача аналізів?

Зразки сперми отримують природним шляхом, під час мастурбації. В ідеальному варіанті паркан повинен бути проведений безпосередньо в клініці. Еякулят збирають у спеціальний стерильний стаканчик, який якомога швидше потрібно відправити в лабораторію. Іноді чоловіки можуть провести процедуру в домашніх умовах. У деяких випадках допускається забір сперми з презерватива. Але варто пам’ятати, що біоматеріал потрібно якомога швидше доставити в лабораторію (протягом декількох годин), в іншому випадку результати аналізів не будуть достовірними. Що показує спермограма

Що показує спермограма? Фізичні властивості сперми

Існує безліч критеріїв, за якими оцінюються зразки еякуляту. Для початку лаборант ретельно вивчає і записує фізичні властивості:

  • Кількість сперми. Нормальним об’ємом еякуляту вважається 2-5 мл (зменшення цієї цифри іноді свідчить про запальні процеси).
  • Якого кольору повинна бути сперма? Білого, з дуже слабким сірим або жовтим відтінком (зміна кольору можна свідчити про гнійні запалення, ураженнях простати).
  • Водневий показник (рН) сперми в нормі становить 7,2 (це нейтральне середовище). Зниження, освіту кислотного середовища може свідчити про запальний процес в яєчках.
  • В’язкість і розрідження сперми — ще один важливий показник. Якщо протягом однієї години після еякуляції сперма залишається рідкою, це вважається нормальним (тільки у вологому, рідкому середовищі можливо вільне пересування сперматозоїдів).

Що показує спермограма

Мікроскопічне дослідження сперми

Далі потрібно оцінити інші важливі параметри еякуляту, що можливо тільки за допомогою оптичних пристроїв:

  • В першу чергу потрібно визначити кількість сперміїв в еякуляті. У нормі 1 мл сперми повинен містити не менше 20 млн статевих клітин. Якщо цей показник нижче, то це цілком може стати причиною безпліддя (хоча це не означає, що чоловік зовсім не здатний до запліднення).
  • Один з найважливіших критеріїв — це рухливість сперматозоїдів, адже для запліднення яйцеклітини вони повинні мати здатність рухатися.
  • Іноді під час дослідження лікар виявляє лейкоцити в спермі. У нормі 1 мл еякуляту повинен містити не більше 1 млн білих кров’яних тілець. Підвищення їх кількості свідчить про наявність запального процесу.
  • Оцінюється і кількість слизу в спермі (надлишковий обсяг слизових мас порушує рухливість сперматозоїдів і нерідко свідчить про наявність проблем з передміхурової залозою).
  • У нормі еритроцити в спермі людини відсутні. Їх наявність може свідчити про масу патологій, включаючи і наявність пухлини.

Розширена спермограма і її особливості

У деяких випадках для отримання максимальної кількості інформації проводяться розширені дослідження. Крім вищеописаних критеріїв, в лабораторних умовах також вивчається:

  • Морфологія сперматозоїдів (під мікроскопом фахівець визначає, чи відповідає форма і будова сперміїв нормі; кількість аномальних статевих клітин не повинно перевищувати показник в 50%).
  • Життєздатність сперміїв — ще один важливий критерій. Вважається, що для запліднення сперматозоїд повинен зберігати рухливість в своєму природному середовищі протягом хоча б доби.
  • Наявність в зразках так званих антиспермальних антитіл. Це специфічні білкові молекули, які з тих чи інших причин починають вироблятися імунною системою чоловіки. Антитіла атакують оболонку сперматозоїдів, руйнують статеві клітини і призводять до розвитку безпліддя.

Що показує спермограма

У яких випадках не варто здавати зразки сперми?

Для того щоб аналіз еякуляту був максимально інформативним, потрібно дотримуватися вищеописані правила підготовки. Крім того, є ситуації, в яких дане дослідження не проводять:

  • після прийому медикаментів, після антибіотикотерапії;
  • після вживання алкоголю;
  • при підвищеній температурі тіла;
  • при гострих інфекційних хворобах, включаючи застуди;
  • після масажу передміхурової залози;
  • в період загострення хронічних захворювань.

можливі порушення

Тепер ви знаєте про те, що показує спермограма. Але під час лабораторних аналізів можуть виявитися і деякі відхилення:

  • олигоспермия — стан, що характеризується зниженням кількості сперматозоїдів;
  • азооспермия — в еякуляті спермии зовсім відсутні;
  • астенозооспермия — в зразках досить живих сперматозоїдів, але їх рухливість різко обмежена;
  • тетрадоспермія — в еякуляті присутня велика кількість сперміїв з неправильним будовою;
  • невроспермія — при дослідженнях в зразках були виявлені мертві спермії.

Що показує спермограмаВарто розуміти, що трактувати результати спермограми може тільки лікар. Як би там не було, в більшості випадків проблему безпліддя можна усунути за допомогою правильно підібраного курсу лікування.

Що показує спермограма

Ці 10 дрібниць чоловік завжди помічає в жінці Думаєте, ваш чоловік нічого не розуміє в жіночій психології? Це не так. Від погляду люблячого вас партнера не сховається жодна дрібниця. І ось 10 речей.

Що показує спермограма

Топ-10 збанкрутілих зірок Виявляється, іноді навіть найгучніша слава закінчується провалом, як у випадку з цими знаменитостями.

Що показує спермограма

Як виглядати молодше: кращі стрижки для тих, кому за 30, 40, 50, 60 Дівчата в 20 років не хвилюються про форму і довжині зачіски. Здається, молодість створена для експериментів над зовнішністю і зухвалих локонів. Однак уже остан.

Що показує спермограма

Наші предки спали не так, як ми. Що ми робимо неправильно? У це важко повірити, але вчені і багато істориків схиляються до думки, що сучасна людина спить зовсім не так, як його давні предки. Від самого початку.

Що показує спермограма

Як воно, бути незайманою в 30 років? Яке, цікаво, жінкам, які не займалися сексом практично до досягнення середнього віку.

Що показує спермограма

10 чарівних зіркових дітей, які сьогодні виглядають зовсім інакше Час летить, і одного разу маленькі знаменитості стають дорослими особистостями, яких вже не впізнати. Миловидні хлопчики й дівчатка перетворюються в с.

розшифровка спермограми

Розшифровкою аналізу спермограми, як правило, займається лікар-андролог. Однак більшість чоловіків хотіло б знати — як читати спермограмму самостійно, не чекаючи допомоги фахівця. Давайте розберемося, що показує аналіз спермограми.

обсяг еякуляту зазвичай становить 3-5 мл. Зниження цього показника свідчить про недостатню функцію передміхурової залози і інших статевих залоз. Виною всьому, як правило, знижений вміст в крові чоловічих статевих гормонів. Перевищення обсягу сперми іноді пов’язано з простатитом і везикулитом.

Час розрідження сперми — до 1 години. Підвищення цього часу може бути наслідком хронічного простатиту чи везикуліту. Збільшений час розрідження різко знижує вірогідність зачаття.

колір сперми в нормі може бути білим, сірим або жовтуватим. Еякулят червоного або бурого відтінку свідчить про можливі травмах статевих органів, калькульозний формі простатиту, хронічному везикулите.

Водневий показник (рН) становить 7,2-7,8, тобто сперма має слаболужну середу. Відхилення може бути пов’язано з простатитом або везикулитом.

кількість сперматозоїдів має становити не менше 20 млн в 1 мл сперми і не менше 60 млн в загальному обсязі еякуляту. Низька концентрація сперматозоїдів (олигозооспермия) вказує на проблеми в роботі яєчок.

рухливість сперматозоїдів — один з найважливіших показників спермограми. За своєю рухливості сперматозоїди поділяються на такі групи:

  • група А — швидкі, рухаються прямо;
  • група В — повільні, рухаються прямо;
  • група С — повільні, рухаються з боку в бік або по колу;
  • група D — нерухомі.

Сперматозоїдів групи А має бути не менше 25%, а спрямовує груп А і В — більше 50%. Зниження рухливості сперматозоїдів (астенозооспермия) може бути наслідком захворювань статевих залоз, токсичних і теплових поразок яєчок.

Морфологія сперматозоїдів відображає відсоток сперматозоїдів нормальної форми (їх має бути більше 20%), здатних до запліднення. Мала кількість нормальних форм сперматозоїдів (тератозооспермия) може бути наслідком токсичних та радіаційних уражень статевих органів, а також запальних захворювань.

Аглютинація, або склеювання сперматозоїдів між собою. в нормі відсутній. Поява аглютинації говорить про порушення імунної системи, а також про можливі хронічних запальних процесах.

лейкоцити можуть бути присутніми в еякуляті, але не більше 1 млн / мл. Перевищення цього показника є ознакою запалення органів малого таза.

еритроцити в спермі присутні не повинні. Їх поява — ознака травми, пухлини статевих органів, хронічного простатиту чи везикуліту. Що показує спермограма

слиз в спермі присутні не повинна. Велика кількість слизу говорить про запальний процес.

MAR-тест, або виявлення антиспермальних тіл (АСА, або АСАТ). проводиться при розширеному аналізі спермограми. Ці антитіла до сперматозоїдів можуть вироблятися і в чоловічому, і в жіночому організмі, викликаючи безпліддя.

Погані результати спермограми — що робити?

Перш за все, не хвилюватися: абсолютно всі показники з плином часу змінюються. І можливість поліпшити результати є. Саме тому спермограмму необхідно здавати не менше двох разів з інтервалом в два тижні.

Як здавати спермограмму, для чого вона потрібна, розшифровка результатів

Спермограма є дослідження еякулята, метою якого є оцінка стану чоловічого здоров’я і здатність до зачаття, а також виявлення в організмі чоловіка урологічних захворювань (простатиту, варикоцеле, ІПСШ та ін).

Аналіз сперми є невід’ємним етапом в плануванні вагітності, а також проводиться при безплідному шлюбі, коли як мінімум протягом року пара не може зачати дитину.

Стрімко розвиваються сьогодні допоміжні репродуктивні технології (ЕКЗ, ІКСІ) навіть при найгірших показниках якості сперми допомагають провести запліднення яйцеклітини. Навіть якщо причина безпліддя пари полягає в проблемах у жінки, чоловікові також потрібне проведення діагностики еякуляту.

Підготовка і здача спермограми

Для здачі клінічного аналізу еякуляту існує кілька дуже важливих вимог, від яких буде залежати результат дослідження. До таких вимог можна віднести нюанси:

  • Сперма повинна збиратися виключно шляхом мастурбації, так як еякулят, зібраний під час статевого акту, може містять сліди жіночої вагінальної мікрофлори. Користуватися презервативом також категорично заборонено, так як вони обробляються сперміциднимі речовинами, які впливають на якість сперми. Також забороняється використання різних мастил і слини.
  • За 2 тижні до проведення дослідження слід припинити прийом антибіотиків та інших препаратів, які можуть вплинути на показники спермограми.
  • Збір сперми для дослідження краще проводити в лабораторії, в якій буде проводитися аналіз. Якщо ж забір біоматеріалу проводиться в домашніх умовах, то обов’язковим є дотримання правил особистої гігієни і використання стерильного пластикового контейнера для транспортування зразка. Еякулят необхідно збирати при кімнатній температурі, транспортувати матеріал слід строго при температурі 37 градусів (в спеціальному термостаті або просто під пахвою), час від отримання до доставки зразка в лабораторію не повинно бути більше 60 хвилин.
  • Необхідно дотримуватися статева стриманість протягом не менше 2-х днів і не більше тижня. Оптимальним є період в 3-4 дня. У цей період також необхідно відмовитися від прийому алкоголю і теплових процедур (сауни, гарячої ванни).
  • Для отримання достовірного результату спермограмму потрібно здати не менше 3-х разів, з 10 денною перервою, оскільки сперма має непостійний склад, на якість якої впливають дієти, прийом лікарських засобів, психоемоційні фактори, загальний стан організму.

Нормальні значення результатів спермограми і їх розшифровка

У нормі не виявляється

Процес склеювання сперматозоїдів один з одним, що перешкоджає нормальному руху

Результати спермограми, які вписуються в референсні значення ВООЗ, дозволяють зробити висновок, що чоловік має нормальну фертильність (плодючість) і здатний до дітородіння. Відхилення ж від цих показників (при проведенні більш 2-х аналізів спермограми) в більшості випадків свідчать про наявність будь-яких патологічних процесів в статевій системі чоловіки. Що показує спермограма

Так, морфологія сперматозоїдів є практично найважливішим критерієм при дослідженні сперми.

При нормальній концентрації сперматозоїдів і хорошому показнику рухливості, наявність великої кількості сперматозоїдів з неправильним морфологічним будовою може вказувати на інфертильності еякуляту (нездатність до запліднення яйцеклітини або патологічний розвиток плода).

У більшості випадків вагітність, яка настала при поганих показниках морфології сперми партнера, закінчується викиднями або завмиранням плода. Підвищені показники лейкоцитів або еритроцитів вимагає більш детального обстеження, так як можуть свідчити про інфекційні або патологічних процесах.

Причини нерухомості сперматозоїдів і інших відхилень в спермограмме

Сперматогенез у здорової людини є безперервним процесом, однак при різних порушеннях в організмі чоловіка відбувається його дестабілізація. До причин зниженого сперматогенезу можна віднести:

ендокринні розлади
  • дисфункція надниркових залоз
  • гипогонадизм
  • гиперпролактинемия
  • порушення гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної регуляції
  • гіпотеріоз
  • цукровий діабет
Генетичні розлади:
  • мікроделеції секцій Y-хромосоми
  • синдром Кляйнфельтера
  • мутація генів
Порушення урогенітального тракту:
  • інфекційні захворювання
  • травми
  • орхіт (як ускладнення після перенесеної свинки)
  • атрофія яєчка
  • крипторхізм
  • варикоцеле

А також неврологічні розлади та вроджені дефекти статевих органів

вживання:
  • алкоголю
  • вживання снодійних
  • токсичних речовин
  • анаболічних стероїдів
Вплив високих температур:
  • вплив високої температури протягом 3-х останніх місяців
  • гарячковий стан

Такий показник спермограми, як нерухомість сперматозоїдів, є серйозним відхиленням, при якому настання вагітності практично неможливо. При виявленні нерухомості або слабкою рухливості сперматозоїдів причинами цього явища можуть бути наступні фактори:

  • носіння тісного нижньої білизни
  • вживання спиртних напоїв, куріння
  • стресовий стан, сильний страх
  • авітаміноз
  • використання інтимних мастил
  • надлишок зовнішнього тепла (сауна, гарячі ванни) і внутрішнього (висока температура тіла)
  • електромагнітні хвилі і іонізуюче випромінювання
  • тривале перебування в сидячому положенні (службовці офісів, велосипедисти, водії)
  • переохолодження органів таза
  • токсичний вплив наркотичних речовин — кокаїн, марихуана, гашиш тощо.
  • лікування антибіотиками, протимікробними препаратами

Терміни для пояснення порушень

Причинами порушення нормальних показників сперми можуть бути як недостатня кількість сперми, так і повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті, а також дефекти якості сперми, до яких відноситься нерухомість сперматозоїдів і неправильне їх морфологічна будова. Для опису порушень сперми існують різні терміни:

Азооспермія — повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті, але наявність клітин сперматогенезу

Тобто в спермі присутні не сперматозоїди, а попередні їм форми-продукти секреції насіннєвих пухирців і передміхурової залози. При азооспермії пригнічена функція дозрівання і ділення сперматозоїдів на різних стадіях сперматогенезу. Це одна з причин безпліддя, до азоспермііі призводить:

  • Запальні захворювання чоловічих статевих органів, при яких порушується прохідність сім’явивідних проток
  • Вроджені (генетичні) порушення
  • Вплив токсинів — алкоголь, лікарські препарати, радіація, вплив різних шкідливих хімічних речовин, деякі лікарські препарати та ін.
  • Інші інфекційні та неінфекційні захворювання організму.
Аспермія — відсутність сперматозоїдів в спермі і клітин сперматогенезу

При аспермии немає ні сперматозоїдів, ні клітин сперматогенезу. При цьому відчуття оргазму зберігається, але стерто або слабо виражене, виділення рідини при статевому акті складається з секрету передміхурової залози і насінних бульбашок, а кількість сперми досить незначно. Причинами аспермии вважаються:

  • Якщо аспермия обумовлена ​​закупорюванням семявиносящіх шляхів — для відновлення фертильності чоловікові потрібно пластична операція.
  • Якщо аспермия викликана генетичними аномаліями, коли яєчка не здатні виробляти сперматозоїди (тестикулярная аспермия), то будь-яке лікування безперспективно.
АКІНОСПЕРМІЯ — повна нерухомість сперматозоїдів

Акінезія або акіноспермія — це повна нездатність до запліднення через повної нерухомості живих сперматозоїдів. Чому це відбувається? Причини даної патології вивчені недостатньо, передбачається, що нерухомість сперматозоїдів викликана:

  • гормональними збоями
  • Запальними захворюваннями статевих залоз
  • Недоліки проведення аналізу — переохолодження сперми в лабораторних умовах при зберіганні, використання презерватива для збору сперми, попадання прямих сонячних променів або хімічних речовин в пробірку зі спермою і ін. Порушення транспортування і зберігання.

У разі встановлення акіносперміі слід повторити аналіз 2-3 рази.

Астенозооспермії або астеноспермія — зменшення кількості рухливих сперматозоїдів або зниження швидкості руху

Зниження кількості рухомих форм може приводити до чоловічого безпліддя, при астенозооспермії малорухливі і повністю нерухомі сперматозоїди складають понад 30%. При астеноспермії слід пройти повне обстеження, щоб встановити причину:

  • Порушення сперматогенезу по всім вище перерахованим причин, а також
  • Зміна хім. складу плазми сперми, зменшення в ній енергетичних речовин, вуглеводів
  • Зникнення або зниження негативного електричного заряду сперматозоїдів
  • Осідання на поверхні сперміїв різних мікроорганізмів (микоплазменной інфекції).

Порушення сперматогенезу призводить і до зниження кількість сперматозоїдів і появі ненормальних, патологічних форм, які не здатні до повноцінного руху.

Гемоспермія — виявлення в спермі еритроцитів (крові)

При наявності крові в спермі, вона набуває іржавий або червоний колір, при цьому життєздатність сперміїв зберігається, але це говорить про захворювання статевих органів:

  • У більшості випадків це обумовлено запальними процесами і кров надходить з простати або сім’яних пухирців в сперму
  • Кров може з’являтися і при онкологічних захворюваннях статевих органів
  • При каменях в передміхуровій залозі кров проникає в еякулят з сечовипускального каналу, придатка яєчка або сім’явивідної протоки
  • При розриві папілом, невеликих варикозних вен, насіннєвого горбка.
Некроспермією — наявність нежиттєздатних сперматозоїдів в еякуляті

Некроспермією через нерухомості сперматозоїдів іноді приймають за акіноспермію. Якщо в пробірку зі спермою під час дослідження випадково потрапляють барвники, то можуть з’явиться нежиттєздатні спермії в еякуляті, в таких випадках потрібно повторне складання аналізу. Некроспермія буває:

  • Помилковою, тобто оборотної, коли можливе пожвавлення сперміїв
  • Часткова некроспермія, коли живих сперміїв менше 20%
  • Справжня, тобто необоротна — це буває рідко і не піддається лікуванню, при цьому показано ЕКО зі спермою донора
НОРМОСПЕРМІЯ або нормозооспермія — нормальні показники спермограми

При цьому всі показники спермограми в нормі, тобто сперматогенез нормальний і у сперматозоїдів висока життєздатність. Але навіть при рухливості сперміїв вище 70% і кількості 60-150 млн / мл, що не гарантовано 100% — е настання вагітності у здорової жінки. Оскільки причини можливого безпліддя іноді носять психологічний характер, можуть бути викликані імунологічними факторами, коли в жіночому організмі виробляються антитіла проти сперми конкретного чоловіки.

Олігозооспермія — зниження кількості сперматозоїдів в еякуляті

Нормальною вважається, коли в 1 мл міститься 60-150 млн. Сперматозоїдів, олігозооспермію слід відрізняти від олігоспермія. Існує кілька ступенів низького числа сперміїв:

Нижня межа норми, при якій можлива вагітність становить 20 млн. В 1 мл. сперми, за умови їх високої рухливості, запліднюючої здатності. Якщо все ж у гінекологічно здорової жінки вагітність не настає, то незалежно від ступеня олигозооспермия, це вважається патологією. Будь-які коливання в ту або іншу сторону на 10-15% можуть бути у абсолютно здорового чоловіка. Причинами олигозооспермии можуть бути:

  • голодування, авітаміноз
  • хронічне отруєння ртуттю, свинцем, радіація, опромінення, отруєння вуглекислим газом
  • гормональна недостатність, що порушує сперматогенез
  • куріння, алкоголізм
  • хронічні статеві інфекції (особливо хламідіоз у чоловіків. мікоплазмоз та ін.)
  • постійний стресовий стан, фізичні і психічні перевантаження
  • часті сім’явиверження як природні, так і частий онанізм, полюції
Олігоспермія гіпоспермія, гіповолюмія — зменшення обсягу еякулята, що викидається при виверженні

У цьому випадку обсяг при нормі 2-5 мл, знижується до 1-1,5 мл, причинами можуть бути:

  • хронічні простатити різної етіології
  • гормональна недостатність
  • генетичні захворювання (Клайнфельтера синдром)
  • стреси, перевтоми
  • неповноцінне харчування, алкоголь, куріння
  • аспермии і азооспермії
  • частий онанізм і статеві зносини

Якщо чоловік утримувався від будь-якого способу виникнення сім’явиверження протягом 4-5 днів і зібрав сперму без втрат в лабораторний посуд і при цьому знижений обсяг-це справжня олигоспермия.

Піоспермія — наявність гною в спермі

Це явна ознака запального процесу чоловічих геніталій, що вимагає ретельного обстеження і лікування. У спермі присутні мікроорганізми, лейкоцити, продукти розпаду клітин, вона має смердючий запах і жовто-зелене забарвлення. Піоспермія зазвичай поєднується з олігоспермією, гемоспермія, тератозооспермією. Гній може виділятися з уретри, придатків яєчка (особливо при туберкульозному процесі в чоловічих статевих органах), передміхурової залози, насінних бульбашок. Оскільки токсини, що виділяються в процесі життєдіяльності бактерій, пошкоджують сперматозоїди, знижується їхня рухливість, з’являються патологічні форми і знижується здатність сперміїв до запліднення.

Поліспермії або мультісемія, мультіполюція — стійке виділення при виверженні підвищеної кількості сперміїв в еякуляті (понад 250-300 млн / мл)

Зазвичай всі показники спермограми при поліспермії в нормі, але порушений сперматогенез, оскільки при високій активності насіннєвихканальців виникає високий% сперматозоїдів з низькою запліднюючої здатністю. Іноді таким терміном називають великий обсяг сперми до 8-10 мл. У пари при цьому часто виникають викидні або безплідді. У цьому випадку показано ІКСІ.

Тератозооспермія або тератоспермія, анізозооспермія — наявність в спермі ненормальних, патологічних форм сперматозоїдів більше 50%

Причини виникнення тератозооспермії ті ж, що і при олигозооспермии і астенозооспермії, тобто несприятливі фактори середовища, патологічні стани, що порушують сперматогенез. При великій кількості дегенеративних сперматозоїдів при інсемінації штучною спермою (за даними досліджень) 50-60% випадків призводить до викиднів, невиношування вагітності, тобто до важкі порушень розвитку плода. Тому при такому результаті спермограми парі слід утриматися від спроб зачаття, а чоловікові провести лікування у лікаря-андролога.

Як збільшити рухливість сперматозоїдів?

Відомо, що рухливість сперматозоїдів залежить від температури. Так, під час сім’явиверження температура чоловічого тіла підвищується, внаслідок чого збільшується і рухливість сперматозоїдів.

Саме тому для дослідження еякуляту використовують спеціальні столи з підігрівом, які підтримують температуру тіла (приблизно 37 градусів). Якщо ж спермограма проводиться при більш низькій температурі, то погана рухливість «чоловічих клітин» може спостерігатися навіть у здорових молодих чоловіків.

Відповідно, при астенозооспермії (нерухомість сперматозоїдів) можливість настання вагітності значно знижується. Однак, зовсім не означає, що при збільшенні рухливості сперматозоїдів вагітність настане в 100% випадків, оскільки не рідко зниження рухливості поєднується з іншими відхиленнями.

Оскільки мала рухливість сперміїв може бути обумовлена ​​віком, серйозними патологіями, хронічними захворюваннями:

  • ожиріння, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія (підвищений артеріальний тиск)
  • варикоцеле, недорозвинення яєчок, що не опущення яєчок в мошонку, порушення прохідності сім’явивідних шляхів
  • інфекційні захворювання урогенітального тракту та ін.

слід з’ясувати причину, пройшовши ретельне обстеження, і лікувати основне захворювання.

  • Англійські вчені припускають, що для того, щоб збільшити активність сперматозоїдів, чоловікові необхідно включити в раціон підвищене вживання вітамінів і антиоксидантів, які здатні вивести з організму вільні радикали, що в свою чергу має призвести до підвищення рухливості сперматозоїдів.
  • Для поліпшення показників сперми також необхідно відмовитися від шкідливих звичок і правильно повноцінно харчуватися.
  • Не менш важливим є здоровий сон (див. Як швидко заснути) і повноцінний відпочинок.
  • БАД Спермактін рекомендується чоловікам як джерело карнітину (вітаміну В11), при підготовці до ЕКЗ, ІКСІ, ПЕ, для корекції олігоастенозооспермії 3-4 стадії, для поліпшення якості сперми при кріоконсервації, донорство.

У висновку варто зазначити, що результати всього однієї спермограми ще не є приводом для постанови діагнозу. Для підтвердження того чи іншого відхилення від нормальних показників чоловікові необхідно здати спермограмму не менше 3-х разів. При цьому до уваги береться результат з найкращими показниками.

Що показує спермограма Що показує спермограма

Як не заразиться грип. Під час епідемій грипу для профілактики зараження крім оксолінової мазі, можна використовувати натуральне масло обліпихи. Перед виходом з будинку слід ретельно змастити в носі маслом обліпихи. Масло створює захист від проникнення вірусу в кров і має помірну противірусну дію.

Як часто ви приймаєте антибіотики?

Сьогодні і завтра геомагнітна обстановка спокійна, магнітні бурі не очікується.

Що показує аналіз спермограми?

Аналіз спермограми, в ході якого встановлюється кількість і найважливіші властивості сперматозоїдів, є одним з головних методів діагностики безпліддя у чоловіків. Погані результати спермограми можуть, крім усього іншого, свідчити про наявність в організмі чоловіка інфекцій і запалень. Тому кожному статевозрілих чоловікам рекомендується періодично здавати цей аналіз. Спермограма покаже, що саме не так з чоловічою спермою, а на підставі результатів аналізу лікар зможе призначити відповідне лікування.
Що показує спермограма
Перевагою спермограми перед безліччю інших діагностичних методів є те, що вона дає максимум цінної інформації. Крім цього, аналіз проводиться просто, коштує порівняно недорого, а результат доступний вже через кілька днів.

Як здається аналіз спермограми?

Що показує спермограмаПерш ніж розглядати, що показує аналіз чоловічого еякулята, необхідно ознайомитися з основними особливостями і умовами його здачі. Якщо аналіз буде зданий з порушенням основних правил, це викличе спотворення даних, в результаті чого лікар не зможе об’єктивно оцінити отримані результати спермограми і призначити хороше лікування.

Щоб результати спермограми були максимально достовірними, чоловік повинен виконати наступні вимоги:

  1. Утримуватися від мастурбації і статевих контактів протягом декількох днів до здачі аналізу спермограми (конкретний термін можна дізнатися в місці здачі насіння, як правило, він становить 3-5 днів).
  2. Не вживати спиртні напої і сильнодіючі препарати (заспокійливі засоби, анаболіки, снодійні та ін.) Протягом тих же 3-5 днів.
  3. Чи не відвідувати лазні і сауни, не брати гарячу ванну.

Що показує спермограмаСперма може бути взята на аналіз декількома різними способами. Найбільш простим і широко використовуваним є мастурбація. Раніше в деяких клініках лікар міг призначити збір сперми в презерватив. Однак в даний час даний метод практично не використовується &# 8212; через мастила, яку містить презерватив. Перерваний статевий акт теж не підходить для забору сперми &# 8212; в матеріал можуть потрапити вагінальні клітини та інші представники мікрофлори жінки, що спотворить результати спермограми.

Здавати еякулят на аналіз рекомендується в лабораторії, тому що в домашніх умовах часто не вдається дотримати вимоги стерильності та інші важливі умови. Через подібних порушень результати спермограми можуть спотворитися, що ускладнить роботу лікаря на етапі аналізу результатів і складання курсу лікування.

Щоб аналіз спермограми дав максимально точні результати, його рекомендується здавати кілька разів і по можливості в різних лабораторіях. Кращі місця для здачі даного аналізу порекомендує ваш лікуючий лікар.

Норма і відхилення

Що показує спермограма Результати спермограми дозволяють виявити ряд відхилень, які можуть свідчити про наявність різних захворювань. Оцінювати результати аналізу повинен лікар. Ознайомитися з нормами сперміологіческіх показників, затверджених Всесвітньою Організацією Охорони Здоров’я, можна в наступній таблиці: рис. 1.

За допомогою даної таблиці ви зможете самостійно розібратися з аналізами до візиту до лікаря. Однак приймати будь-які дії, спрямовані на поліпшення спермограми, без попередньої консультації з лікарем забороняється. Аналіз оцінюється комплексно, і правильно трактувати його може виключно кваліфікований лікар.

Які порушення дозволяє виявити спермограма?

За допомогою спермограми діагностуються наступні захворювання і відхилення:

  • олигоспермия &# 8212; занадто маленький обсяг еякуляту;
  • астенозооспермия &# 8212; знижена рухливість сперматозоїдів;
  • оліогозооспермія &# 8212; низька концентрація сперматозоїдів;
  • акінозооспермія &# 8212; абсолютна нерухомість сперматозоїдів;
  • некрозооспермія &# 8212; повна відсутність живих сперматозоїдів;
  • тератозооспермия &# 8212; надмірна концентрація аномальних сперматозоїдів;
  • гемоспермія &# 8212; еритроцити в спермі;
  • лейкоцитоспермия &# 8212; підвищена концентрація лейкоцитів в еякуляті;
  • азооспермия &# 8212; еякулят без сперматозоїдів.

Точний даний аналіз?

Кожен пацієнт, який планує здавати сперму на аналіз, повинен знати, що всі показники з часом можуть змінюватися. У разі якщо при аналізі обсяг сперми склав 4 мл, то при наступних еякуляції він може відрізнятися. Дане твердження справедливо і для інших параметрів.

Було проведено дуже цікаве дослідження, в ході якого чоловік двічі в тиждень протягом 2 років здавав сперму на аналіз. Концентрація сперматозоїдів в різні періоди коливалася від 120 млн на 1 мл еякуляту (прекрасні показники) до 15 млн / мл (ознака олигозооспермии). Саме тому для отримання максимально достовірних результатів аналізу еякулят необхідно здавати 2-3 рази з інтервалом від 2 тижнів.

Крім цього, пацієнту потрібно знати, що навіть найбільш точні і досконалі дослідження мають свої похибки. Наприклад, у камери Горяєва, яка є найбільш точним з нині існуючих приладів для визначення кількості клітин, похибка становить 5%. Таким чином, якщо в результатах аналізу вказана концентрація, що дорівнює, наприклад, 20,3 млн / мл, реальне значення знаходиться в межах 19-21 млн / мл. Якщо спермограма показала концентрацію, рівну 136,5 млн / мл, то вона знаходиться в ще більш широких межах &# 8212; від 129,7 до 143,3 мільйонів сперматозоїдів в 1 мл еякулята.

Що показує спермограмаПотрібно розуміти, що всі норми є умовними і відносними. Не можна стверджувати, що обсяг еякуляту, рівний 2,1 мл, ще вважається «нормальним», а 1,9 мл &# 8212; «Поганим». Відносно запліднюючої здатності дані значення практично рівні. У деяких зразків з різними «відхиленнями» ймовірність успішного запліднення може бути набагато більш високою, ніж у формально «нормальної» сперми. Наприклад, якщо обсяг еякуляту становить 1,7 мл, концентрація сперматозоїдів дорівнює 170 млн / мл, спрямовує з хорошою рухливістю 70%, а аномальних &# 8212; 23%, то формально такої еякулят можна віднести до патологічного. Одночасно з цим «нормальним» буде вважатися результат, при якому обсяг еякуляту складе 2 мл, а концентрація буде менше 30 млн / мл. Тому правильно оцінити результати спермограми зможе тільки кваліфікований фахівець, комплексно підійде до вирішення даного завдання.

час розрідження

Це перший досліджуваний параметр. Як правило, еякулят не є абсолютно рідким. Через деякий час під впливом ферментів простати, які містяться в спермі, він розріджується. Даний параметр визначається по зміні в’язкості еякуляту. Здорової прийнято вважати таку сперму, яка розріджується за 10-40 хвилин. Занадто тривалий або повністю відсутнє розрідження може свідчити про наявність проблем з простатою.

Що показує спермограма Зв’язок між безпліддям і часом розрідження сперми відсутня. Так що в’язкість еякуляту не має прямого зв’язку з запліднюючої здатністю чоловіки. Однак занадто висока в’язкість, як правило, вказує на порушення роботи передміхурової залози, які в окремих ситуаціях можуть призвести до безпліддя.

При аналізі неразжіженной сперми, як правило, з’являються помилки у визначенні концентрації сперматозоїдів і їх рухливості. Тому, перш ніж приступати до вивчення інших параметрів сперми, потрібно дочекатися її розрідження. При необхідності в еякулят додаються спеціальні речовини, що сприяють швидшому розрідженню.

Обсяг сперми як характеристика спермограми

Дане значення є одним з найбільш важливих. У комплексі з концентрацією сперміїв обсяг еякуляту свідчить про загальну кількість активних і здорових сперматозоїдів, що виділяються чоловіком на завершення статевого акту. У разі якщо обсяг еякуляту становить менше 2 мл, це може свідчити про наявність олігоспермія.

Що показує спермограмаПотрапляючи в піхву жінки, сперматозоїди піддаються досить агресивного впливу кислого середовища. Більшість з них гине протягом 2-4 годин. Найактивніші сперматозоїди протягом цього часу встигають проникнути в матку з сприятливими для їхнього життя умовами. Сперма на деякий проміжок часу защелачівает середу піхви, знижуючи її кислотність, що дозволяє активним сперматозоїдам дістатися до матки. Прийнято вважати, що занадто малий обсяг сперми з цим завданням не справляється. Передбачається, що чим менше чоловічий насінної рідини потрапить у піхву, тим менший час буде стримуватися кислотність його середовища.

Зважаючи на важливість даного показника пацієнт повинен постаратися зібрати в контейнер всю сперму. У разі втрати більш ніж 25% насінної рідини, призначеної для аналізу, чоловік обов’язково повинен сказати про це лікареві. Важливо враховувати, що в першій порції сперми міститься найбільша кількість сперматозоїдів.

Деякі чоловіки можуть відчувати оргазм, але еякуляція при цьому буде відсутній; у таких пацієнтів, як правило, на аналіз береться сеча після оргазму.

На що вказує колір еякулята?

Що показує спермограма При проведенні аналізу спермограми раніше обов’язково враховувався колір насінної рідини. Така традиція тягнулася з 19-го століття. В ті часи цьому приділялася велика значення. На сьогоднішній день забарвлення еякулята, так само як і його запах, не несе практично ніякого діагностичного значення. Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує не фіксувати даний параметр в стандартній спермограмме.

Бути пильними необхідно лише в тому випадку, якщо насіннєва рідина має забарвлення рожевого, червоного та інших нехарактерних відтінків.

Водневий показник в спермограмме

Дане значення вказує на кислотність еякуляту. У багатьох ситуаціях водневий показник дозволяє фахівцям судити про наявні порушення репродуктивної функції. Здорова насіннєва рідина має pH в межах 7,2-8,0. Якщо даний показник відрізняється від норми, але інші відхилення відсутні, робиться висновок, що порушень немає. Однак в комплексі з іншими ознаками зміни водневого показника можуть стати підставою для постановки діагнозу.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *