Высокий пролактин у мужчин

Главная > Тестостерон > Повышенный пролактин у мужчин – причины и лечение

Повышенный пролактин у мужчин – причины и лечение

Высокий пролактин у мужчин

Высокий пролактин у мужчинПролактин – гормон, выделяющийся передней долей гипофиза. Его максимальная концентрация достигает рано утром, постепенно снижаясь в течение дня и достигая минимума в вечернее время. Пролактин нужен женскому организму для протекания родов и кормление грудью, но и мужской организм нуждается в пролактине.

Функция пролактина в мужском организме:

  • регулирует выделение половых гормонов и сперматозоидов
  • регулирует половую функцию
  • принимает участие в иммунных реакциях
  • регулирует подвижность сперматозоидов

Гиперпролактинемия – это состояние, при котором наблюдается повышенный уровень пролактина в крови. Для установления гиперпролактинемии необходимо сдать анализ крови на уровень пролактина. Анализ сдается утром натощак, желательно после 3-х часов после пробуждения. За день до анализа не рекомендуется употреблять спиртные напитки, ходить в сауну, избегать стрессовых ситуаций.

С физиологической стороны на повышение пролактина могут влиять различные факторы: сон, физическая нагрузка, стресс, прием белковой пищи и др. Такие повышения уровня гормона носят временный характер и в целом не влияют на гормональный баланс организма. Другое дело, когда постоянно повышенный пролактин может свидетельствовать о различных заболеваниях (читайте подробнее о лечение гиперпролактинемии у мужчин ).

Повышенный пролактин может свидетельствовать о различных отклонениях:

  1. Дисфункция или опухоль гипофиза
  2. Цирроз печени
  3. Стресс
  4. Заболевание гипоталамуса
  5. Гиповитаминоз В6
  6. Аутоиммунных заболеваний
  7. Почечной недостаточности
  8. Гипотиреозе
  9. Повреждение грудной клетки

Повышенный уровень пролактина в мужском организме может привести к:

  • Бесплодию
  • Уменьшению выработки мужских половых гормонов и сперматозоидов
  • Уменьшение вторичных половых признаков
  • Ослаблению полового влечения и потенции
  • Эректильной дисфункции
  • Увеличение выработки женских половых гормонов эстрогенов
  • Увеличению молочных желез по женскому типу (гинекомастия)
  • Ожирению
  • Нарушению сна, депрессии
  • Снижению жизненного тонуса

Уровень пролактина напрямую связан с уровнем эстрогенов в мужском организме. чем больше уровень пролактина, тем больше уровень эстрогенов, и наоборот. Пролактин и эстроген в свою очередь имеют прямую зависимость с тестостероном: чем выше пролактин и эстроген, тем ниже выработка тестостерона, и наоборот, чем выше уровень тестостерона. тем лучше поддаются контролю уровни пролактина и эстрогена, не давая им подняться выше нормы. Отсюда все вытекающее последствия низкого тестостерона и повышенного эстрогена в организме мужчины.

Лечение повышенного пролактина

Лечение осуществляется с устранения причин повышения гормона и нормализации его уровня. На сегодняшний день лечение гиперпролактинемии осуществляется с помощью специальных медицинских препаратов, направленных на нормализацию уровня пролактина в крови и устранению последствий переносимого заболевания. Существует также хирургический метод лечения, который показан для больных с аденомой (опухолью) гипофиза.

Повышен пролактин у мужчин: причины, признаки, последствия и способы устранения

Высокий пролактин у мужчин

Пролактин считается женским гормоном, поскольку отвечает за осуществление лактации, но он важен для представителей сильного пола.

Функции этого активного вещества, продуцируемого ацидофильными клетками гипофиза, очень широки.

Сбои в его выработке могут привести к нарушению важных процессов. Рассмотрим, чем опасно повышение пролактина у мужчин.

Функция пролактина в мужском организме

В мужском организме пролактин выполняет следующие задачи:

  • регулирует сперматогенную функцию яичек;
  • отвечает за подвижность половых клеток;
  • влияет на уровень тестостерона;
  • поддерживает развитие вторичных половых признаков;
  • стимулирует либидо, эрекцию, оргазм;
  • участвует в работе иммунитета – в функционировании лимфоцитов;
  • активизирует рост кровеносных сосудов;
  • снижает болевые ощущения;
  • контролирует водно-солевой баланс;
  • регулирует массу тела.

Влияние на репродуктивное здоровье мужчины пролактин оказывает посредством взаимодействия с эстрогенами и тестостероном.

Высокий уровень эстрогенов стимулирует продуцирование пролактина, который, в свою очередь, подавляет синтез тестостерона. Именно поэтому избыток пролактина негативно отражается на половой функции.

Нормативные значения уровня пролактина в крови мужчин находятся в пределах от 2,5 до 17 нг/мл. Концентрация гормона колеблется в течение суток. Пик наблюдается ночью в фазу «быстрого сна» и рано утром, затем количество постепенно снижается, достигая минимума вечером.

Секреция пролактина регулируется дофамином, эстрогенами и тиролиберином. Гормон проявляет повышенную чувствительность к различным внешним факторам.

К изменению его уровня могут привести:

Высокий пролактин у мужчин

  • стресс;
  • физическая нагрузка;
  • сексуальный контакт;
  • прием пищи, особенно белковой;
  • перегрев (посещение сауны, принятие ванны);
  • переохлаждение;
  • болевой синдром;
  • курение;
  • употребление алкоголя.

Все эти факторы рекомендуется исключить минимум за одни сутки до сдачи анализа на уровень пролактина. Забор крови осуществляется натощак через 3 часа после пробуждения.

Перечисленные физиологические причины провоцируют минимальное повышение уровня пролактина – на 10-15%. Более значительное отклонение может указывать на развитие патологии и требует детального обследования.

Повышенный пролактин у мужчин: последствия

Патологически повышенный уровень пролактина у мужчин называют гиперпролактинемией. У мужчин она может возникнуть в результате:

Высокий пролактин у мужчин

  • заболеваний гипофиза и гипоталамуса – опухолей, травм;
  • новообразований в головном мозге;
  • цирроза печени;
  • почечной недостаточности;
  • гипотиреоза;
  • хронического дефицита витамина В6, который является антагонистом пролактина;
  • простатита и других недугов мочеполовой системы;
  • травм грудной клетки;
  • аутоиммунных патологий – токсического зоба, волчанки, ревматоидного артрита.

Кроме того, выработку пролактина стимулируют некоторые лекарственные и наркотические средства – антидепрессанты, средства от повышенного артериального давления, блокаторы дофамина, опиаты, кокаин.

Последствия

Итак, пролактин у мужчин повышен — что это значит? Негативные последствия гиперпролактинемии у мужчин проявляются в трех сферах:

Репродуктивные нарушения связаны с тем, что пролактин подавляет тестостерон и нарушает процесс его превращения в активную форму (дигидротестостерон) в клетках органов-мишеней. При возникновении гиперпролактинемии у мальчиков-подростков наблюдается гипогонадизм – снижение функции яичек. Его последствия – замедление полового созревания и недостаточное развитие гениталий.

Высокий пролактин у мужчинПроявления избытка пролактина у мужчин, касающиеся половой функции:

  • снижение либидо;
  • нарушение эрекции;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • гинекомастия (увеличение грудных желез) за счет того, что пролактин усиливает эффект эстрогенов;
  • галакторея – выделение молокоподобной жидкости из сосков.

Гиперпролактинемия нарушает нормальное течение метаболических процессов, приводя к таким состояниям, как:

  • ожирение;
  • дерматит;
  • повышенная хрупкость костей (остеопороз);
  • диабет.

Воздействие избыточного количества пролактина на ЦНС выражается в нарушении сна, депрессивном состоянии, апатии и снижении жизненного тонуса.

В некоторых случаях гиперпролактинемия у мужчин протекает скрыто, не вызывая никаких жалоб.

Высокий пролактин у мужчин Изменение концентрации пролактина в крови как у женщин, так и у мужчин, может провоцировать сбои в работе репродуктивной системы. Пролактин повышен: симптомы у женщин и мужчин. Данная информация поможет научиться вовремя диагностировать у себя нарушения в гормональной сфере.

Что такое пролактинома и как она проявляется у женщин, вы узнаете здесь .

Гиперпролактинемия у женщин встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин и может привести к бесплодию. В этой теме http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya-u-zhenshhin.html все о профилактике и лечении данного заболевания.

Диагностика

При обнаружении превышения норм гормона по результатам анализа крови мужчине следует пройти обследование для установления его этиологии. Оно должно включать:

  1. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию гипофиза. В ходе исследования может быть обнаружена аденома гипофиза (доброкачественная опухоль) либо раковое новообразование.
  2. Биохимический анализ крови. Дает возможность выявить нарушения в работе печени, почек, поджелудочной железы. На них указывают отклонения в концентрации билирубина, креатинина и глюкозы.
  3. Исследование уровня базовых гормонов. Позволяет оценить общее состояние эндокринной системы. Обычно определяется количество тиреотропного гормона гипофиза, тиреоидных гормонов щитовидки, соматотропина, адренокортикотропного гормона и так далее.

Диагностические мероприятия могут проводиться эндокринологом или андрологом.

Высокий пролактин у мужчин

МРТ снимок гипофиза

Иногда причины повышения пролактина не удается установить. У таких пациентов врачи диагностируют идиопатическую гиперпролактинемию. Она возникает при повышении функции гипофизарных клеток без их разрастания.

Способы, как снизить пролактин

Для нормализации уровня пролактина необходимо провести лечение основного заболевания.

Самой частой причиной гиперпролактинемии у мужчин является пролактинома – доброкачественная опухоль передней доли гипофиза. На начальном этапе ее лечат с помощью антагонистов дофамина – Каберголина, Бромокриптина, Абергина. Эти препараты снижают количество пролактина и способствуют уменьшению опухоли.

Если пролактинома не поддается консервативному лечению или имеет склонность к быстрому росту, то проводят ее удаление транссфеноидальным путем (через пазухи носа). При невозможности операции практикуется лучевая терапия.

Высокий пролактин у мужчинЕсли гиперпролактинемия обусловлена циррозом печени, используются гепатопротекторы, мочегонные средства и диета, исключающая алкоголь, жирные и жареные блюда.

При почечной недостаточности применяется гемодиализ, трансплантация почки, корректируется водно-солевой баланс, а также назначается диетическое питание.

Нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) устраняется с помощью приема искусственного заменителя тироксина – левотироксина натрия. При токсическом зобе (болезни Базедова) назначается терапия тиреостатиками – средствами, подавляющими активность фолликулярных клеток щитовидки. Другие методы лечения – радиоактивный йод и оперативное удаление части органа.

Ревматоидный артрит требует назначения противовоспалительных средств, кортикостероидов и плазмафереза. При волчанке используются глюкокортикоиды.

Для нейтрализации негативных эффектов гиперпролактинемии у мужчин могут применяться:

  • препараты тестостерона для нормализации половой функции;
  • кальций и витамин D для предотвращения хрупкости костной ткани;
  • психотерапия для улучшения душевного состояния;
  • диета и умеренная физическая нагрузка для снижения веса.

При отсутствии серьезных патологий для уменьшения уровня пролактина достаточно приема пиридоксина (витамина В6), отказа от вредных привычек и нормализации режима дня.

К основным мерам профилактики гиперпролактинемии у мужчин относятся:

  • сбалансированное питание с достаточным содержанием В6;
  • снижение количества стрессовых ситуаций;
  • умеренное употребление алкоголя;
  • отказ от курения и наркотиков;
  • ограничение пребывания на солнце (ультрафиолет стимулирует гипофиз);
  • разумное применение лекарственных препаратов под контролем врача.

Мужчинам, которые употребляют анаболические стероиды, следует принимать антиэстрогены по согласованию с доктором.

Повышенный пролактин в крови у мужчин – состояние, которое способно привести к репродуктивным и метаболическим нарушениям, а также негативно отразиться на психике. Негативные эффекты наблюдаются при значительных отклонениях от нормы на протяжении длительного времени.

Особенно опасна гиперпролактинемия в подростковом возрасте, поскольку может нарушить процесс полового созревания. В большинстве случаев проявления избытка пролактина успешно устраняются в результате лечения основного заболевания.

Высокий пролактин у мужчин Увеличение уровня пролактина в крови у мужчин встречается не так часто, однако данное состояние может иметь неприятные последствия. Гиперпролактинемия у мужчин может спровоцировать импотенцию, увеличение молочных желез и патологическое изменение яичек.

О нормах прогестерона при беременности на ранних сроках читайте в этом материале. Чем грозит отклонение от нормы?

Видео на тему

Высокий пролактин у мужчин: симптомы и последствия

Пролактин – это лактотропный (лактогенный) гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Название этого биологически активного вещества происходит от одной из его функций в женском организме – стимуляция роста молочных желёз и образование грудного молока. Несмотря на своё не мужское наименование, для сильной половины человечества уровень этого гормона влияет на сексуальное влечение и функционирование репродуктивной системы. Значит, он очень важен для мужской половины человечества.

Повышение уровня пролактина

Высокий пролактин у мужчин

Рецепторы этого гормона присутствуют почти во всех человеческих органах. Однако влияние, оказываемое пролактином на организм, исследовано недостаточно. Уровень данного гормона у мужчин ниже по сравнению с его содержанием у женщин. В мужском организме пролактин выполняет следующие функции:

  • стимулирует иммунитет,
  • участвует в регулировании веса,
  • формирует половое влечение,
  • участвует в реакциях, регулирующих выработку и подвижность сперматозоидов,
  • участвует в развитии вторичных половых признаков.

Норма содержания у мужчин такого биологически активного вещества в крови составляет 2,5–16 нг/мл. Уровень этого гормона подвержен изменению в течение суток. Так, его максимум достигается во время сна, под утро. Также его увеличение вызывается чрезмерной физической нагрузкой, из-за полового акта или большого количества белковой пищи.

Изменение уровня от нормы в течение дня может колебаться в пределах 10–15%. Такие колебания считаются естественными. Однако повышенное содержание пролактина в крови может быть стойко, именно тогда его высокий уровень провоцируется патологическими заболеваниями. Такое состояние называется гиперпролактинемия.

Высокий пролактин у мужчин

Повышенный уровень пролактина может быть вызван рядом заболеваний. Причины увеличения содержания этого гормона в крови у мужчин следующие:

  • нарушение функций гипоталамуса или гипофиза,
  • частые стрессовые ситуации,
  • заболевания почек или щитовидной железы,
  • симптомы цирроза печени,
  • наркомания,
  • употребление некоторых лекарств, например, антидепрессантов или нейролептиков,
  • гиповитаминоз B6,
  • хронический простатит,
  • заболевания аутоиммунного характера.

О гиперпролактинемии возможно утверждать только после подтверждения устойчивости увеличения содержания гормона. Это может произойти только после сдачи анализа крови в лаборатории.

Симптомы для получения рекомендации врачей на сдачу анализа крови могут быть такие:

  • уменьшение роста волос,
  • депрессия,
  • нарушения репродуктивной системы – уменьшение полового влечения, эректильная дисфункция, а также бесплодие,
  • изменения в процессе жирового и углеводного обмена, приводящие к ожирению,
  • гинекомастия – рост молочной железы у мужчин, а также выделение из неё молозива – галакторея.

Последствия

Высокий пролактин у мужчин

Первоначально заболевание рассматривается как воздействие различных психогенных причин на организм мужчины. Психогенная импотенция – один из самых распространённых первоначальных диагнозов для таких пациентов. Развитие ожирения очень часто происходит, когда в наличии высокий уровень пролактина в крови.

Некоторые пациенты жалуются на следующие симптомы: снижение памяти, быструю утомляемость, болезненные ощущения грудной клетки в области сердца без чёткого местоположения. При этом возможно проявление частых головных болей, дрожания рук и ног, а также повышение потливости.

Из-за длительного удержания повышенного уровня гормона может быть вызвано уменьшение плотности костей и, как следствие, усиление их хрупкости. Такое заболевание называется остеопороз. Именно это обстоятельство – основная причина постоянных и частых переломов. Таковы симптомы и последствия при отсутствии своевременного лечения.

Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей повышение содержания гормона, и последующее приведение его к норме. Первоначально эндокринологом будет назначено обследование, которое включает сдачу крови на биохимический анализ и определение гормонального уровня. Для выявления наличия аденомы гипофиза назначается томография, которая может быть как магнитно-резонансной, так и компьютерной.

Наиболее распространённый диагноз у мужчин, который определяется при томографии – макроаденома гипофиза. Это доброкачественное железистое новообразование.

Расшифровка биохимического анализа крови помогает определить, имеются ли нарушения в функционировании почек, печени или поджелудочной железы. При этом могут быть выявлены изменения в содержании билирубина, креатинина и глюкозы в крови. Для излечения может быть применена медикаментозная или радиотерапия, возможно также вмешательство хирурга.

Высокий пролактин у мужчин

Пролактин – гормон важный и для мужчин, и для женщин. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и при тревожных симптомах обращаться к специалистам.

Высокий пролактин у мужчинБесплодие у мужчин: признаки и симптомы

Высокий пролактин у мужчинСимптомы аденомы гипофиза

Чем мужчине грозит повышенное содержание пролактина

Гормоны участвуют в процессах, контролирующих деятельность всего организма. Но у мужчин часто случаются гормональные перепады по различным причинам. Иногда это считается нормальным, а в других случаях – патология. Одним из подобных состояний является гиперпролактинемия у мужчин. Это состояние представляет собой повышенное содержание гормона пролактина. Подобное состояние встречается преимущественно у 25-45-летних мужчин и вызывает множество нарушений в репродуктивной и половой деятельности.

Высокий пролактин у мужчин

Причины развития гиперпролактинемии

Встречается гиперпролактинемия у мужчин двух этиологических разновидностей:

Патологическая форма патологии, развившаяся на фоне какой-либо опухоли или патологического процесса:

  1. Обусловлена гипофизарными или гипоталамусными опухолевыми процессами (менингиома, герминома, глиома, аденома, пролактинома и пр.);
  2. Вследствие патологий инфекционного происхождения вроде менингита, энцефалита;
  3. В результате гранулематозных или инфильтративных процессов вроде саркоидоза, гистиоцитоза, туберкулеза и пр.;
  4. По причине первичного гипотиреоза;
  5. Из-за цирроза печени;
  6. На фоне хронической недостаточности почек;
  7. Идиопатическая форма, когда причины выявить не представляется возможным;
  8. Обусловленная простатитом хронического течения;
  9. Вызванная системной волчанкой;
  10. Вследствие нарушений деятельности или патологических состояний надпочечников;

Физиологическая гиперпролактинемия никак не связана с патологическими нарушениями и возникает вследствие естественных процессов в мужском организме:

  1. Вследствие злоупотребления белковой пищей;
  2. На фоне стрессов;
  3. После сексуального контакта;
  4. После сна;
  5. Вследствие пониженного содержания глюкозы;
  6. После физической деятельности;
  7. Вмешательства хирургического или медицинского характера;

Лекарственная форма повышенного уровня пролактина возникает вследствие приема медикаментозных препаратов:

  1. Наркотического действия (амфетамины, морфин, кокаин и пр.);
  2. Из группы антидепрессантов (Доксепин, Амитриптилин и пр.);
  3. На основе эстрогена;
  4. Гипотензивного действия (Метилдофа или Резерпин);
  5. Кальциевые антагонисты вроде Верапамила;
  6. Антагонисты рецепторов гистамина (Фамотидин или Циметидин).

Важность пролактина для мужского организма

Согласно принятым нормам, концентрация пролактина должна составлять порядка 400 мЕд/л или 15-20 нг/мл. Пролактину отводится важнейшая роль. Этот гормон при его нормальном уровне усиливает воздействие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые поддерживают и контролируют процессы образования и созревания спермы (сперматогенез). Кроме того, пролактин способствует усилению процессов вещественного обмена и повышению массы мужских яичек, увеличивает семенные канальца.

Внимание! Повышенный уровень пролактинового гормона весьма негативно сказывается на сперматогенезе – способствует нарушению двигательной активности спермиев, снижает их качество, провоцирует увеличение патологических сперматозоидных форм или мертвых спермиев. Все это неизменно приводит к мужскому бесплодию.

Не менее важные функции пролактина – стимулировать секреторные способности простаты, регулировать сперматозоидную подвижность. Пролактин активно участвует в обмене углеводов в спермиях и усиливает тестостеронное воздействие на семенники и простату. Кроме того, пролактин участвует в запуске метаболических процессов и способствует увеличению сперматозоидной двигательной активности после оргазма.

Клиническая картина заболевания

Патологически повышенный уровень пролактина у мужчин проявляется, прежде всего, заметным снижением эректильной функции и сексуального влечения. Поскольку подобные проявления могут развиться вследствие психологических причин, то специалист просто обязан дифференцировать подобные состояния на предмет гормонального дисбаланса. Это важно, поскольку часто таким пациентам ошибочно диагностируется психогенная импотенция, тогда как причина кроется совсем в другом заболевании.

Итак, практически у всех мужчин гиперпролактинемия вызывает существенные нарушения полового влечения и потенции, вплоть до их отсутствия. Помимо этого, патология сопровождается следующими признаками:

  1. Нарушения метаболического характера вроде патологически высокого уровня холестерина или ожирения, нередко сопровождающиеся резистентностью к инсулину;
  2. Олигоспермия – патологическое состояние, при котором количество спермы, выделяемой при оргазме, значительно ниже нормы;
  3. Бесплодие, обусловленное олигоспермией;
  4. Остеопороз или снижение массы и минеральной плотности костных тканей, болезненность в костях;
  5. Уменьшаются мужские половые признаки вторичного характера;
  6. Проблемы со зрением – чаще всего связаны с ограничением зрительных полей или с резким понижением остроты зрения. Подобный симптом часто указывает на обширные патологические процессы в гипофизарной области;
  7. Нарушения психоэмоционального происхождения вроде ухудшения памяти, чрезмерной утомляемости, головных болей, расстройства сна или депрессивных состояний;
  8. Гинекомастия – это патологическое состояние, связанное с увеличением мужских грудных желез, сопровождающееся гипертрофическими изменениями самой железы и близлежащих жировых тканей. Мужская грудь способна увеличиться на целых 10 см.

Высокий пролактин у мужчин

Помимо этого, гиперпролактинемия вызывает патологическое понижение секреции тестостерона, чем и объясняется снижение половых возможностей и спад сексуального влечения. Иногда гиперпролактинемия сопровождается симптоматическими признаками гипогонадизма (патологическое состояние, обусловленное низким андрогенным уровнем и недоразвитостью половых органов).

Диагностика

По содержанию в составе крови пролактина специалист сможет предположить возможные причины гиперпролактинемии:

  • При уровне менее 200 нг/мл можно предположить, что причиной гиперпролактинемии послужила гипофизарная микроопухоль или диагностируется идиопатическая гиперпролактинемия;
  • Если же уровень пролактина составляет более 200 нг/мл, то гиперпролактинемия, скорее всего, вызвана макроопухолью гипофиза, хотя подобное содержание пролактина может и не зависеть от гипофиза, а быть вызвано несколькими провоцирующими факторами (например, какое-либо заболевание и одновременный прием препаратов).

В целом для обнаружения гипофизарно-гипоталамусных опухолевых процессов прибегают к МРТ или КТ головного мозга, либо проводят рентгенографическое исследование черепной коробки. Для исключения гипотиреоза назначаются анализы на содержание гормонов, секретируемых щитовидной железой. Также назначаются различные тесты и фармакодинамические пробы с метоклопрамидом или тиролиберином.

Методы устранения гормонального нарушения

Процесс лечения предполагает применение консервативных методик, направленных на нормализацию концентрации пролактина. Если гормональные нарушения обусловлены медикаментозной этиологией, то показана отмена принимаемых препаратов. Затем по прошествии 3 суток после отмены снова проводят лабораторное исследование на уровень пролактина.

Обычно основу терапии составляет прием определенных медикаментов, способствующих нормализации уровня пролактина и уменьшению размеров пролактиномы, вплоть до ее полного рассасывания, что тоже вполне возможно.

Медикаментозная коррекция

В основе консервативной терапии лежит прием эрголиновых и неэрголиновых препаратов. Распространенной группой среди подобных средств являются препараты на основе бромокриптина вроде Лактоделя, Бромокриптина, Парлодела, Бромэргона или Апо-Бромкриптина. В свое время эти препараты считались единственно эффективными в терапии гиперпролактинемии. Среди всех этих средств препаратом выбора считается Парлодел.

Важно! Препараты бромокриптина обладают весьма выраженными нежелательными реакциями и коротким периодом выведения. Кроме того, около трети пациентов имеют устойчивость к подобным лекарственным средствам.

Нередко пациентам с гиперпролактинемией назначается Абергин. Этот препарат угнетает секрецию пролактина, но никак не отражается на других гормональных веществах, вырабатываемых гипофизом. Это средство действует более длительно и имеет менее выраженные побочные реакции.

Чаще всего мужчинам с гиперпролактинемией сегодня назначается Достинекс на основе каберголина. Этот медикамент обеспечивает наибольший терапевтический эффект, да и принимать его нужно только дважды в неделю, а не каждодневно. Несомненным плюсом считается минимум побочных реакций.

Среди неэрголиновых препаратов чаще всего назначают Норпролак. Этот медикамент отличается у пациентов лучшей переносимостью, принимают его раз в сутки. Консервативная терапия вышеуказанными средствами помогает привести в норму пролактиновую концентрацию в крови. Но в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Если у пациента обнаружилась крупная опухоль, оказывающая разрушающее воздействие на турецкое седло, или имеет место быстрорастущее образование, сдавливающее зрительные нервы, либо неподдающаяся терапии пролактинома, то показано вмешательство хирургов. Операцию проводят через нос.

Внимание! После оперативного вмешательства в течение первых шести лет у половины прооперированных пациентов имел место рецидив пролактиномы. Конечно, успешно проведенное удаление примечательно, как одномоментная процедура. Но все же это вмешательство хирургического характера, имеющее свои специфические риски и осложнения.

Эффективность подобного лечения составляет 65-90% у мужчин, имеющих микроопухоль гипофиза. У лиц с макрообразованиями эффективность гипофизэктомии значительно ниже – 3-40%. Нередко в качестве дополнительного терапевтического метода прибегают к радиотерапевтическим процедурам, предполагающим облучение пациента гамма-лучами.

Медикаментозная и хирургическая тактика лечения гиперпролактинемии могут с успехом использоваться в комплексном лечении, взаимно дополняя друг друга.

Возможные осложнения гиперпролактинемии

Повышенная концентрация пролактина чревата массой осложнений:

  • Недостаточность гипофиза, приводящая к недостаточности эндокринной системы – в таких ситуациях показано гормональное лечение, целью которого является восстановление недостаточной деятельности пострадавшего органа;
  • Малигнизация гипофизарных доброкачественных образований, для устранения которых необходимо незамедлительное вмешательство хирурга-онколога;
  • Остеопороз или снижение костной плотности развивается вследствие длительного отсутствия терапевтического воздействия на гиперпролактинемию;
  • Сдавленность глазного нерва приводит к заметному сужению зрительного поля и нарушениям остроты зрения, вплоть до слепоты. Зрение восстанавливается обычно после устранения сдавленности.

Подведем итоги

Гиперпролактинемия требует незамедлительного врачебного участия. Самолечение тут абсолютно не допустимо, поскольку повышенная концентрация пролактина часто свидетельствует об опасных патологических процессах. Поэтому нежелательно медлить с визитом к специалисту.


Современная медицина обладает всеми возможностями для достоверной диагностики и эффективного лечения гиперпролактинемии, поэтому в целом прогноз благоприятный. Чтобы избежать осложнений, лицам, имеющим гипофизарные пролактиномы, рекомендуется периодически наблюдаться у специалиста, проходить процедуру компьютерного томографического исследования и хотя бы раз в полгода сдавать анализы на пролактин. Подобные профилактические меры помогут избежать множества неприятностей со здоровьем.

Повышенный пролактин у мужчин: причины и симптомы. На что влияет повышенный пролактин?

Гормон пролактин производится специальными клетками гипофиза женщины и мужчины. В женском организме он направляет свое действие преимущественно на молочные железы и обеспечивает детородную функцию. Стимулируется его синтез находящимися в крови эстрогенами. Организм мужчины также нуждается в оптимальном количестве пролактина как регулятора процессов в половой сфере.

Зачем организму пролактин?

С участием других гормонов он помогает нормально реализовать сексуальный потенциал мужчины.

Если пролактин в норме, он обеспечивает такие функции:

  • регулирование отношений мужчины и женщины
  • осуществление производства сперматозоидов и половых гормонов
  • стимулирование сперматозоидной активности
  • повышение иммунной защиты организма

Норма этого гормона в мужском организме должна составлять 53-360 международных микроединиц на литр. Как и у некоторых других гормонов у пролактина имеется определенный суточный ритм секреции. Максимального уровня пролактин достигает ранним утром. Днем он постепенно уменьшается. Вечером становится минимальным.

Показатель основного мужского гормона тестостерона непосредственно связан с синтезом у мужчины пролактина. Высокие показатели пролактина означают меньшую выработку тестостерона. С другой стороны, высокий тестостерон не дает подниматься пролактину.

Если его уровень в крови повышен, это является признаком нарушения функции мужских половых желез. Чтобы его зафиксировать, нужен специальный анализ крови. Для получения объективного результата необходимо соблюдать определенные требования.

В день, предшествующий сдаче анализа, недопустимы:

  • чрезмерное увеличение физической нагрузки
  • ситуации, приводящие к стрессам
  • употребление спиртных напитков
  • переохлаждение
  • посещение бани или сауны

Почему пролактин бывает повышен

Физиология повышения уровня данного гормона определяется факторами временного и продолжительного характера. Как правило, подобные ситуации не влияют в целом на баланс гормонов в организме. Они не имеют системных признаков и могут достаточно быстро быть устранены. Проблема усложняется, если повышение уровня пролактина — результат различных, в том числе и хронических заболеваний.

В первом варианте это связано с:

  • значительными физическими и нервными нагрузками
  • возможными расстройствами сна
  • избытком белков в пище
  • приемом некоторых лекарств
  • половыми актам

К этому, в частности, могут привести такие проблемы со здоровьем как:

  • печеночные заболевания
  • болезни гипофиза и гипоталамуса
  • заболевания почек и печени
  • ревматоидный артрит, некоторые иммунные заболевания
  • недостаточность витамина В6, содержащегося в моркови, печени, мясе, яйцах
  • ослабление функций яичников
  • прочие заболевания

Высокий пролактин у мужчин

О симптоматике заболевания

Это, называемое гиперпролактинемией заболевание, требует внимательного к себе отношения. Обязательно следует обратиться к врачу и неукоснительно соблюдать его рекомендации. Чтобы лечение было результативным, необходимо выявить причину заболевания. Она проявляется в конкретных симптомах. Их количество бывает значительным.

Поэтому во время приема у эндокринолога следует подробно сообщать о беспокоящих ощущениях, внешних признаках, принимавшихся препаратов, особенно с содержанием наркотических веществ. Это поможет доктору правильно поставить диагноз и влияет на эффективность лечение.

К достаточно распространенным проявлениям заболевания относятся:

  • уменьшение или исчезновение полового влечения, слабая эрекция полового члена
  • уменьшение волосяного покрова в местах, характерных для мужчины
  • бесплодие вследствие низкого качества спермы
  • доброкачественный рост молочных желез или гинекомастия, которая может развиться в течение нескольких месяцев
  • появление остеопороза с болезненными ощущениями вследствие снижения плотности костей
  • нечувствительность поджелудочной железы к инсулину, что приводит к ожирению, встречается повышение уровня холестерина
  • разрушительные процессы в передней части гипофиза, что может проявляться в головных болях, ухудшения зрения, парализации глазных мышц
  • возникновение депрессивного состояния, нарушений сна
  • снижение жизненного тонуса, потеря интереса к жизни

Чтобы избавиться от этих факторов, нужны меры по нейтрализации причин повышения уровня пролактина и его нормализации. Последствия этого непростого заболевания должны устраняться под наблюдением врача. Порой применяются указанные в статье хирургические варианты лечения.

Как происходит лечение

Наличие повышенного пролактина требует начинать лечение без промедления для преодоления заболевания. В противном случае будут появляться проблемы с деторождением, обменом веществ, ощущаться постоянный жизненный дискомфорт.

Предпосылкой успешного лечения является здоровый образ жизни, соблюдение разумного режима дня. С учетом стимулирования гипофиза ультрафиолетовыми лучами нужно сократить пребывание на открытом солнце. Лучше отказаться от курения, не злоупотреблять алкогольными напитками, не принимать снотворное.

При лечении отклонения консервативным методом применяются преимущественно медикаментозные средства, понижающие гормон. Они назначаются в начале лечения и дают быстрый результат. Большинство из них действуют избирательно на центры головного мозга, что обеспечивает понижение уровня гормона. Другие оказывают угнетающее воздействие на выделение пролактина.

Порой врач назначает дополнительную терапию с использованием препаратов, содержащих тестостерон.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *